Что такое порок сердца у ребенка

Пороки сердца у детей: названы главные признаки

Заболевания сердечно-сосудистой системы отнюдь не удел только людей преклонного возраста. Им подвержены молодые люди и даже дети, особенно, если речь идет о врождённых пороках.

Кардиохирург Борис Тодуров говорит, что сегодня количество детей с врожденными патологиями увеличивается.

MedOboz выяснил, почему малыши рождаются с пороками и по каким признакам можно это заметить.

У младенцев сложнее выявить признаки пороков сердца

причина — в наследственности

По словам кардиохирурга, на сегодняшний день во всем мире в процентном соотношении рождается больше детей с пороками сердца. И причина тому не только в нездоровом образе жизни родителей или перенесенных будущей мамой инфекционных болезнях.

В частности, печальная статистика связана с тем, что за последние 40-50 лет начали активно оперировать детей с сердечными патологиями, и большинство этих пороков передаются наследственным путем. И если в предыдущих поколениях дети, рожденные с пороками сердца, не доживали до детородного возраста (происходил естественный отбор) и не создавали потомства, то сейчас у них есть все шансы на выздоровление и продолжение рода.

«То есть, сегодня мы имеем второе, а иногда и третье поколение пациентов, среди которых количество врожденных пороков растет в геометрической прогрессии. Ведь если у пациента есть порок сердца, то вероятность рождения им ребенка с сердечно патологией увеличивается в несколько раз», – отмечает врач.

По словам Тодурова, в ближайшие годы предвидится относительное повышение количества наследственных врожденных патологий.

Кроме того, отсутствие проблем с сердцем у самих родителей не дает поводов «расслабиться». «Существуют рецессивные признаки, которые передаются из одного поколения в другое, при этом могут не проявляться в одном или двух поколениях, а покажутся в третьем или четвертом», – предупредил кардиолог.

Внимание на вес и губы

У взрослого человека патологии выявить проще – по болям в сердце, повышении давления и головным болям, связанным с ним, одышке и т.д.

С малышами все обстоит иначе, хотя бы даже потому, что они не могут сказать, что их беспокоит. Тем более, что часто врожденные патологии не сразу заметны при стандартных обследованиях.

«У детей нужно обращать внимание на цвет губ. Если они синюшные – это может быть признаком врожденного порока сердца», – отмечает доктор.

Также стоит насторожиться, если ребенок не может съесть положенную порцию молока, в процессе сосания постоянно прерывается на то, чтобы отдышаться.

Еще один серьезный повод тщательно обследовать ребенка, если он не набирает должным образом вес. К году его вес должен утроиться, и если этого не происходит, это тоже может быть признаком серьезной врожденной патологии.

Ранее OBOZREVATEL рассказывал, как нужно питаться, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/cardiology/poroki-serdtsa-u-detej-nazvanyi-glavnyie-priznaki.htm

Чем опасен порок сердца

Порок сердца – изменение структур сердца (перегородок, клапанов, отходящих сосудов, стенок), которое нарушает движение крови в сердце или в кругах кровообращения (большому и малому). Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Так чем же опасен порок сердца и как его определить?

Врожденный порок сердца – тот, который развился в период от второй до восьмой недели беременности. По статистике это заболевание встречается у 5-8 детей из тысячи.

Откуда появляется это заболевание и чем опасен порок сердца?

Причины врожденных пороков сердца до сих пор до конца неизвестны. Однако, считается что причиной развития порока сердца в утробе могут стать такие факторы как: влияние радиации, алкоголя, лекарственных средств, наркотиков, табака на организм матери; вирусные инфекции, которые будущая мать перенесла в первом триместре беременности.

Ряд исследований показали, что у женщин, страдающих от лишнего веса, шанс родить ребенка с пороком сердца на 36% выше, чем у женщин с нормальным весом.

Причины приобретенного порока сердца

Самыми распространенными причинами приобретенного порока сердца являются: ревматизм, сепсис, травма, атеросклероз, сифилис.

Виды врожденных пороков сердца:

1)    Пороки сердца, которые вызваны наличием шунтов:

• дефект межпредсердной перегородки;
• незаращение артериального протока;
• дефект межжелудочковой перегородки.

2)    Пороки сердца, связанные с появлением препятствий кровотоку и, как следствие, увеличением нагрузки на сердце:

• коарктация аорты;
• стеноз легочного или аортального клапана.

Чем опасен порок сердца?

Врожденный порок сердца может не сразу проявиться внешне. Некоторое время после рождения ребенок может выглядеть здоровым, и проявления заболевания могут происходить до третьего года жизни. Проявления порока сердца: отставания ребенка в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или даже синий оттенок кожи.

Для пороков сердца с проявлением синего оттенка кожи характерны приступы, возникающие внезапно. Появляется беспокойство, цианоз, нарастает одышка, возможна потеря сознания. Такое состояние, как правило, встречается у детей до двух лет.

Для пороков с проявлением бледности характерны: отставание в развитии для нижней половины туловища, головные боли, головокружение, боль в сердце, ногах и животе.

Если вы ощущаете данные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу, который проведет ряд необходимых исследований, поставит Вам точный диагноз и поможет вам справиться с эти недугом.

Источник: https://iq-clinic.ru/articles/zabolevaniya-i-patologii/chem-opasen-porok-serdtsa

Приобретенный порок сердца: виды, причины, диагностика и лечение

Приобретенные пороки сердца (сокращенно ППС) – это возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных клапанов, которые нарушают внутрисердечный и системный ток крови. Эта патология может поражать любой из 4 клапанов – аортальный, легочной, митральный и трехстворчатый, сообщает Волга Ньюс.

Выделяют следующие виды ППС:

1. Стеноз – это сужение соответствующего клапана, при котором затрудняется прохождение крови через его отверстие.
2. Недостаточность – это вид порока, при котором соответствующий клапан в недостаточной степени выполняет свою функцию, то есть не предотвращает полностью обратный ток крови. Подробнее про данный вид патологии читайте в статье: http://okardio.com/bolezni-serdca/nedostatochnost-mitralnogo-klapana-451.html

Также выделяют:

• Простые пороки – наличие либо стеноза, либо недостаточности только на одном клапане.
• Комбинированные пороки – наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.
• Сочетанные пороки – поражение нескольких клапанов.

Причины ППС

Основные причины приобретенных пороков:

1. Возраст – в тканях клапанов сердца со временем возникают дегенеративные изменения.
2. Ревматизм – это воспалительное заболевание, являющееся осложнением стрептококковой инфекции, которое может поразить суставы, кожу, сердце и головной мозг.
3. Инфекционный эндокардит – бактериальное поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда) и клапанов.

Развитие ППС реже может быть вызвано многими другими заболеваниями, включая:

• Аутоиммунные болезни – например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.
• Карциноидные опухоли, которые распространились из пищеварительного тракта в печень или лимфатические узлы.
• Синдром Марфана – врожденное заболевание, при котором наблюдается патология соединительной ткани.
• Лучевая терапия, проводимая в области грудной клетки.
• Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.

Симптомы ППС

Симптомы поражения сердечных клапанов могут возникать внезапно или развиваться медленно, в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь. Кроме этого, тяжесть симптомов не всегда отвечает серьезности порока. Например, у одних пациентов с тяжелыми ППС почти отсутствуют какие-либо симптомы болезни, а у других даже небольшой порок приводит к яркой клинической картине.

Главным симптомом наличия одного из пороков сердца является появление признаков сердечной недостаточности, к которым относятся одышка после незначительной физической нагрузки, отеки на ногах, появление асцита. Другие симптомы включают:

• Сердцебиение.
• Боль в грудной клетке.
• Усталость.
• Расширение вен на шее.
• Головокружения или обмороки (особенно при аортальном стенозе).
• Повышение температуры тела (при инфекционном эндокардите)
• Быстрое увеличение веса, связанное с задержкой жидкости в организме.

В тяжелых случаях эти симптомы настолько выражены, что не дают пациенту выполнять любые повседневные действия, связанные с малейшей физической нагрузкой.

Диагностика

Во время осмотра врач проводит аускультацию сердца, во время которой при наличии клапанных пороков может услышать патологические шумы. Для точного установления диагноза и тяжести болезни используют следующие инструментальные обследования:

• Эхокардиография – ультразвуковой метод получения изображения сердца в режиме реального времени. Один из основных методов диагностики пороков сердца, позволяющий определить размеры и форму клапанов и камер сердца, оценить их функционирование, выявить различные структурные нарушения.
• Электрокардиография – позволяет записать электрическую активность сердца, выявить нарушения сердечного ритма и утолщение миокарда.
• Стресс-тесты – это методы, во время которых проводят измерение артериального давления, сердечного ритма и запись ЭКГ после физической или фармакологической нагрузки на сердце.
• Рентгенография органов грудной полости – позволяет оценить размеры сердца, а также выявить застой жидкости в легких.
• Катетеризация сердца – позволяет измерить давление по разные стороны клапана (оценка степени стеноза клапана), а также выявить обратный ток крови (обнаружение недостаточности клапана).
• МРТ сердца – метод, использующий для получения детального изображения сердца магнитное поле и радиоволны.

Лечение

В настоящее время препаратов, которые могли бы устранить структурное нарушение клапанов сердца, не существует. Однако здоровый образа жизни и прием определенных лекарственных средств могут успешно облегчить симптомы и улучшить состояние пациента.

Врачи при ППС чаще всего назначают следующие медикаменты:

• Средства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.
• Антиаритмические препараты.
• Медикаменты, предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты и антиагреганты).
• Средства для лечения сердечной недостаточности.

Полностью устранить порок сердца можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего при ППС проводят следующие операции:

1. Операции на открытом сердце с искусственным кровообращением – эти хирургические вмешательства выполняются через большой разрез грудной клетки. Как правило, кардиохирурги проводят пластику или замену поврежденного клапана.
2. Малоинвазивные операции – это хирургические вмешательства по пластике или замене клапанов, которые проводят с помощью специальных устройств, заведенных в полость сердца через кровеносные сосуды.

Прогноз при ППС

Прогноз при ППС зависит от многих факторов, включая вид и тяжесть порока, причины его возникновения, своевременность выявления болезни, проведение хирургического лечения, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Применение современных методик восстановления или замены пораженного клапана позволяет существенно улучшить качество жизни и продлить ее длительность у большинства пациентов.

При поддержке: http://okardio.com

Источник: https://www.vkonline.ru/content/view/208561/priobretennyj-porok-serdca-vidy-prichiny-diagnostika-i-lechenie

Коррекция врожденного порока сердца

Сегодня врожденные пороки сердца (ВПС) занимают лидирующие позиции среди врожденных пороков развития. Выделяют критические ВПС, требующие хирургии в первые часы-дни жизни ребенка и пороки, которые можно прооперировать в плановом порядке.

ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ. КОГДА ПРОВОДЯТСЯ ОПЕРАЦИИ?

Современные возможности медицины позволяют выявить и вылечить врожденный порок сердца на максимально-ранних стадиях. Чем старше становится человек с диагнозом врожденный порок сердца, тем чаще врачи сталкиваются еще и с сопутствующими, коморбидными заболеваниями, повышающими риски для оперативного вмешательства. Например, «изношенность» миокарда и наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, заболевания легких, печени, почек и пр.

), как правило, осложняет, как проведение самой операции, так и течение послеоперационного периода, повышая риски присоединения осложнений, а также в целом ухудшает ближайшие и отдаленные результаты проведенной операции на сердце. Очень часто у взрослых, операции по поводу врожденных пороков — это повторные и этапные операции. Риск по поводу ВПС у взрослых, по сравнению с операцией в детстве, существенно выше.

Сегодня по статистике, остаются только две причины, по которым ребенок оказался непрооперированным:

1. Не выявленный своевременно ВПС у ребенка в детском возрасте.
2. Отказ родителей от операции

Существует 2 подхода к лечению врожденных пороков сердца: открытая хирургия и эндоваскулярные вмешательства. Выбор подхода зависит от анатомии пророка сердца и от нарушений гемодинамики.

КАРДИОХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (ХИРУРГИЯ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ)

Существующие в нашем отделении технологии позволяют проводить операции на открытом сердцем у новорожденных с низким весом и критическом состоянии. При этом, наши детские кардиологи, при необходимости, консультируют беременных при перинатально-диагностированных тяжелых врожденных пороках сердца.

В рамках междисциплинарного сотрудничества беременные женщины с ВПС у плода, в т.ч. из других регионов России направляются (по предварительному согласованию) для родоразрешения в ГБУЗ «Областной перинатальный центр» г.Челябинска.

При подтверждении показаний к операции после рождения ребенка, операция на сердце новорожденному проводится в условиях ФЦССХ.

КАРДИОХИРУРГИЯ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ

Современная концепция коррекции врожденных пороков сердца в большинстве случаев предполагает проведение операций в течении первого года жизни ребенка для исключения прогрессирования легочной гипертонии и сердечной недостаточности.

Маленький вес и возраст ребенка при наличии показаний не препятствуют проведению операции.

В этом возрасте возможны операции при ВПС: дефект межжелудочковой перегородки сердца, полный атрио-вентрикулярный канал, атрезия легочной артерии, Тетрада Фалло, двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, транспозиция магистральных сосудов и критические стенозы клапанов сердца.

В силу большого разнообразия возможных комбинаций сложных пороков для каждого ребенка подбирается индивидуальный план лечения после проведения развернутой диагностики.

ЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛОЖНЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА И ПОВТОРНЫЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Одним из направлений нашей работы является диагностика, лечение и ремоделирование сердца при пороках правого желудочка сердца. В этот перечень входят пороки из группы тетрады Фалло (вплоть до атрезии легочной артерии), пороки с двойным отхождением магистральных сосудов от правого желудочка, операция Растрелли, аномалия Эбштейна и прочие, включая большие группы операций с одножелудочковой гемодинамикой.

Хорошие результаты достигаются после коррекции тяжелых пороков сердца по методу Фонтена. Такая операция проводится в детском возрасте с применением экстра кардиального кондуита.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ

В нашем Центре реализуется максимально щадящий подход в выборе метода и вида оперативного вмешательства на сердце у детей.

При наличии медицинских показаний предпочтение отдается малоинвазивным эндоваскулярным методам лечения, которые, в отличие от открытых оперативных вмешательств не требуют торакотомии, остановки сердца и подключения аппарата искусственного кровообращения. Эндоваскулярные вмешательства занимают по времени от 1 часа до 1,5 часов, хорошо переносятся детьми, при этом пребывание в стационаре не превышает 3 дней.

Маленьким детям операции проводятся под наркозом, более старшим — под местным обезболиванием.

Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок закрываются специальными устройствами — окклюдерами, сплетёнными из тонкой металлической проволоки с эффектом памяти формы.

Подведённые к нужному месту по тонкой трубочке (катетеру) окклюдеры принимают необходимую конфигурацию при их выдвижении из катетера.

Основное условие выбора такого способа лечения — наличие достаточных краёв у дефекта, что определяется при предварительном ультразвуковом исследовании. При наличии дефицита краев у дефекта (ДМПП, ДМЖП), необходима открытая операция.

При врожденном пороке сердца: открытый артериальный проток в зависимости от размера он закрывается или окклюдером, или специальной платиновой спиралью.

ПРЕБЫВАНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ

В детском отделении (КХО№4) созданы все условия для комфортного совместного пребывания матери и ребенка. В каждой палате есть встроенная мебель, душевая комната, функциональные кровати, централизованная система вентиляции и кондиционирования воздуха, телевизор, система видеонаблюдения, кнопка вызова медицинского персонала.

Для детей находящихся на искусственном вскармливании в отделении организована молочная комната, в которой предусмотрено приготовление и розлив детских молочных смесей, а также созданы все условия для сцеживания материнского молока.

И, кроме того, создана максимально комфортная среда пребывания, приближённая к домашней, доброжелательная и уютная обстановка. Имеется прекрасная игровая комната. В этой комнате комфортную атмосферу для детей создали 2 дизайнера, приглашенные из Лондона.

Источник: http://cardiochel.ru/about/osnovnye-vidy-operatsiy-vypolnyaemyh-v-ftsssh/korrektsiya-vrozhdennogo-poroka-serdtsa/

Врожденный порок сердца | Медицинский дом Odrex

Врожденные пороки сердца – это группа заболеваний, которая объединяет между собой наличие дефектов в структуре сердца, его клапанов и/или сосудов. Они возникают еще во внутриутробном периоде и становятся причиной нарушения гемодинамики – циркуляции крови в организме.

Как правило, эту патологию диагностируют в младенческом или раннем детском возрасте. Врожденный порок сердца имеет свои симптомы.

К ним относятся:

• бледность или синюшность кожи (особенно на лице, фалангах пальцев, стопах), усиливающаяся при любом напряжении;
• отечность конечностей;
• беспричинные вскрики, сопровождающиеся появлением холодного пота;
• одышка при нагрузках и в состоянии покоя;
• отставание в прибавлении веса, физическом развитии, мышечная слабость, обмороки;
• беспокойство, отказ от груди;
• учащение или замедление сердцебиения без видимых причин.

Старшие дети могут также жаловаться на боль в области сердца и грудной клетки, головокружение. Какие из перечисленных симптомов возникнут у ребенка и возникнут ли вообще, зависит от вида аномалии и характера нарушений гемодинамики.

Факт. Пороки сердца выявляются у 1% новорожденных и занимают первое место по смертности детей до года. Врожденные пороки у взрослых обнаруживаются гораздо реже – примерно у 0,2%. Это объясняется тем, что такие аномалии, как правило, проявляются сразу после рождения или в детском возрасте и заканчиваются либо летальным исходом, либо успешной хирургической коррекцией.

Исход заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии диагностирован врожденный порок сердца. Поэтому ни на один из возможных симптомов нельзя закрывать глаза. Поход к врачу при их выявлении должен быть незамедлительным.

Каковы причины врожденных пороков сердца?

Причины, из-за которых может возникнуть врожденный порок сердца, делятся на несколько групп:

• генетические – хромосомные и генные мутации;
• инфекционные — особо опасными для плода являются сифилис, краснуха, корь, токсоплазмоз (паразитарное заболевание, переносчиком которого являются кошки), ветряная оспа, герпес, грипп, перенесенные матерью во время беременности;
• влияние факторов окружающей среды, в частности — радиационное загрязнение;
• хронические неинфекционные заболевания у матери (сахарный диабет, ревматизм, эндокринные нарушения и др.);
• химические – негативное воздействие на плод химических веществ, которые попадают в организм матери.

Что делать будущим родителям с целью профилактики врожденного порока сердца у ребенка?

Прежде всего, родители должны как можно раньше отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни и полноценное питание – это первый пункт профилактики. Очень важно также до наступления беременности вылечить все заболевания, которые повышают риск врожденных аномалий.

В период беременности нужно с осторожностью подходить к приему лекарственных средств, остерегаться вирусных инфекций, избегать негативного влияния внешней среды, контакта с опасными химическими веществами. Следует отметить, что в первые три месяца беременности плод наиболее уязвим к любым воздействиям.

Кроме того, согласно научным данным, к факторам риска относят возраст беременной младше 17-ти и старше 40 лет, поэтому лучше вынашивать ребенка в период с 18-ти до 40 лет.

Часто беспокойство у родителей вызывают выявленные при осмотре ребенка шумы в сердце. Всегда ли они указывают на наличие порока сердца?

Шумы в сердце могут быть вызваны различными причинами. Иногда они совершенно безобидны и проходят с возрастом, иногда – свидетельствуют о незначительных нарушениях, вовсе не угрожающих жизни ребенка.

Однако в ряде случаев шумы в сердце действительно указывают на наличие порока и являются едва ли не единственным его симптомом, так как на начальных стадиях он может себя никак не проявлять.

Поэтому родители должны быть предельно внимательны к здоровью ребенка, регулярно приводить его на осмотр у педиатра и, если необходимо, у кардиолога. Ведь если у ребенка врожденный порок сердца, своевременное лечение является жизненно важным

Источник: https://odrex.ua/treatment/congenital-heart-disorder/

Поймать в зародыше: как в Подмосковье лечат детей еще в утробе матери

Обыкновенные чудеса – норма для перинатального центра Наро-Фоминска. Здесь спасают жизни детей, которые умещаются на ладошке, а некоторых пациентов успешно лечат еще до рождения. Почему порок сердца для крохи в утробе больше не приговор, выяснял корреспондент «Подмосковье сегодня».

Превышение скорости

На 30-й неделе беременности Людмиле из Наро-Фоминска озвучили тяжелый диагноз: у малыша нарушен ритм сердца. Вместо положенных 160 сокращений в минуту оно бьется в два раза быстрее. Если срочно не приступить к лечению, кроха может не выжить

Судьбу малыша взяла в свои руки Елена Беспалова – один из лучших специалистов по выявлению врожденных пороков сердца у ребенка. Она заведует экспертным бюро перинатальной диагностики кардиальной патологии в Наро-Фоминском перинатальном центре.

– Без паники! – предупредила Беспалова. – Будем лечиться. Все поправимо.

Врач разработала схему лечения для крохи в утробе. Задачей Людмилы было принимать по часам лекарства, которые через плаценту поступали ребенку, не нервничать и не пропускать диагностику.

Девушка доверилась доктору и настроилась на победу. Все получилось: Сережа родился здоровым. Недавно мальчик побывал на очередном контрольном обследовании в перинатальном центре Наро-Фоминска. Его сердце в порядке – ритм стабильный, в размерах не увеличено.

По словам Елены Беспаловой, это общая победа.

– Без доверительного отношения мамы к докторам и лечению у нас ничего бы не получилось, – скромно подчеркивает она.

Помощь без границ

Елена Беспалова перешла в перинатальный центр Наро-Фоминска из столичного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. Сегодня она курирует диагностику пороков сердца плода, работает на оборудовании экспертного класса.

К ней на консультацию приезжают не только из Подмосковья, но и из других регионов. При этом высокоточное оборудование только половина успеха. Для правильной диагностики крайне важны квалификация и опыт врача, который проводит исследование.

Если врач не владеет необходимыми знаниями по кардиологии, даже самая современная аппаратура не позволит выявить порок сердца.

– Однажды к нам направили беременную женщину с диагнозом «сложные нарушения сердечного ритма у плода на сроке 24–25 недель беременности», – вспоминает Беспалова. – По месту жительства (Москва) врачи предложили женщине прервать беременность, но для уточнения диагноза и прогноза направили к нам. Мы диагностировали у малыша очень сложный вариант аритмии – трепетание предсердий, что могло привести к внутриутробной смерти. Кроме того, начиналась водянка плода.

Для пациентки подобрали медикаменты и приступили к лечению, постоянно наблюдая состояние плода. Уже через две недели синусовый ритм малышки вернулся в норму, а еще через неделю прошла и водянка. Девочка родилась здоровой.

– Сегодня можно пролечить внутриутробно до 67–75% сложных форм нарушений сердечного ритма у плода, – подчеркивает доктор. – Такие дети абсолютно здоровы после рождения и не требуют никакого лечения.

Сначала карьера, потом дети

По словам Беспаловой, в России в последние годы здоровье женщин детородного возраста сильно ухудшилось. Причин тому много: ритм жизни, урбанизация, изменившиеся социальные условия.

– Количество первородящих женщин от 28 лет и старше увеличилось в 2–2,5 раза за последние 10 лет, – отмечает врач. – Женщины стремятся сначала сделать карьеру, добиться материальной стабильности или независимости и только потом решаются на рождение ребенка.

Часто беременности предшествует длительное лечение от бесплодия и болезней мочеполовой сферы. С возрастом присоединяются хронические заболевания. Прием гормональных препаратов и антивирусное лечение также создают неблагоприятные предпосылки для процесса формирования ребенка. По словам доктора, все это приводит к тому, что даже при повторных беременностях возникают пороки развития плода.

К сожалению, молодые мамы тоже не застрахованы от рождения малыша с пороком сердца. Согласно последним исследованиям 87% семей, имеющих детей с пороками сердца, не относились ни к одной из групп риска.

– Часто женщины, у которых уже есть здоровые дети, пренебрегают прицельным обследованием во время беременности, – говорит эксперт. – Но именно в таких случаях у плода часто выявляют врожденные пороки.

Поймать сердечную патологию в самом зародыше, когда ее можно и нужно успешно вылечить, помогает правильная диагностика.

Узи показано всем

В арсенале перинатального центра Наро-Фоминска самые современные методы ультразвуковой диагностики. Например, трехмерная реконструкция и энергетический доплер (качественная оценка низкоскоростного кровотока. – Прим. ред.) позволяют врачам увидеть еще не родившегося малыша в реальном времени. С их помощью можно определить даже множественные пороки развития плода.

– В большинстве случаев врожденные пороки сердца требуют хирургического лечения после рождения, – говорит Елена Беспалова. – Эффективность такого лечения составляет 95% в зависимости от сложности порока сердца.

Чтобы вовремя выявить проблемы с сердцем у ребенка, доктор советует всем беременным пройти в первом триместре прицельное УЗИ плода для исключения генетической патологии.

– Также обязателен скрининг на тройной тест, – предупреждает врач. – При грубых отклонениях от нормы потребуется дообследование – провести УЗИ, сделать ЭхоКГ плода (эхокардиография. – Прим. ред.) и генетическую экспертизу.

Символ жизни

Профессию врача Елена Беспалова выбрала еще в детстве.

– Моя мама медсестра, – рассказывает доктор. – С раннего детства я много времени проводила с ней в больнице. Сколько помню себя, хотела быть только врачом и лечить сердце.

По ее словам, самое сложное – озвучить будущей маме серьезную проблему со здоровьем малыша, которого та носит под сердцем. От того, как она отреагирует на новость, как отнесется к лечению, насколько тщательно будет соблюдать все предписания, зависит успех лечения крохи.

– Беременные женщины и новорожденные дети – это символ жизни, самое прекрасное, что есть на свете, – уверена Елена. – Я счастлива быть причастной к чуду рождения, иметь возможность увеличивать число здоровых детей благодаря своевременному обследованию и лечению.

Чем большему количеству деток удается помочь войти в этот мир здоровыми, тем лучше понимаешь, что живешь свою жизнь не зря.

В планах на этот год – внедрить опыт кардиологической службы перинатального центра Наро-Фоминска в другие акушерские лечебные учреждения Подмосковья.

Кто входит в группу риска?

Ребенок с пороком сердца или с проблемами с сердечным ритмом может родиться в том случае, если:

– у беременной есть проблемы с сердцем и/или сахарный диабет

– у беременной уже есть ребенок с врожденным пороком сердца

– беременность наступила после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение. – Прим. ред.)

В этом случае врач рекомендует провести прицельное УЗИ сердечно-сосудистой системы плода на 13–15-й неделе беременности. Это поможет исключить сложные врожденные пороки сердца.

– Я рекомендую каждой беременной женщине, даже если она не входит в группу риска, сделать расширенную эходоплеркардиографию сердечно-сосудистой системы плода на 18–21-й неделе беременности, – говорит Елена Беспалова. – Это позволит исключить практически все сердечные проблемы будущего ребенка.

Уникальное направление

Московский областной перинатальный центр в Наро-Фоминске – единственное учреждение в Подмосковье, которое активно развивает кардиологию плода и новорожденного. Его врачи успешно лечат сложные нарушения сердечного ритма на этапе внутриутробного развития ребенка. В перинатальном центре открыли принципиально новый отдел, не имеющий аналогов в России, – Экспертное бюро перинатальной диагностики кардиальной патологии.

– В Подмосковье сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным, – говорит министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев. – Перинатальные центры оснащены современной медицинской техникой – МРТ, инкубаторами для выхаживания малышей, аппаратами искусственной вентиляции легких для новорожденных и их мам. Кроме того, для работы в учреждениях привлечены высококвалифицированные врачи, способные оказать медицинскую помощь самого высокого уровня.

Источник: https://mosregtoday.ru/soc/poymat-v-zarodyshe-kak-v-podmoskov-e-lechat-detey-esche-v-utrobe-materi/

Лечение врожденных пороков сердца в Израиле

Каждый двухсотый ребенок рождается с сердечным пороком. Во многих случаях хирургия – единственный шанс на спасение. Операбельное лечение врожденных пороков сердца в Израиле с компанией ServiceMed обеспечивает полную ликвидацию угрозы жизни.

При диагностировании врожденных пороков сердца у детей, прежде всего, рассматривается возможность их медикаментозной коррекции. Подобную тактику можно применить только при наличии легких форм сердечной дисфункции. Речь идет о консервативной коррекции таких симптомов, как приступы одышки, сердечная недостаточность, аритмия и ишемия миокарда.

Следует понимать, что медикаментозная терапия не носит радикального характера, то есть она не может излечить патологию, а только обеспечивает временное устранение связанных с ней проявлений. Для каждого порока специалисты разработали отдельную градацию по стадиям развития (патогенеза). Зная стадию своей болезни, можно определить, достаточно ли будет медикаментозных средств для ее лечения. Узнать больше

Особенности лечения

Преимущественно, сердечные пороки дают о себе знать непосредственно после рождения. Лишь изредка они протекают в скрытой форме и не проявляются вплоть до 20-30 лет.

По статистике, в мире наблюдается очень высокий процент (до 80%) смертности детей с пороками сердца на первом году жизни. Существенно сократить данный показатель удалось в израильских медцентрах.

Одним из факторов, способствующим предотвращению смертности младенцев с сердечными пороками, является внутриутробная (пренатальная) диагностика плода. Узнать больше

Сегодня операбельное лечение врожденных пороков сердца в клиниках Израиля может осуществляться в самые первые недели жизни ребенка. Обнаружить врожденный порок сердца у новорожденного удается благодаря осмотру кардиолога, который проводится в первую неделю после появления на свет. Операция в настолько раннем возрасте имеет определенные преимущества. Процесс восстановления в связи с активным ростом малыша проходит очень быстро.

С недавнего времени операция по врожденному пороку сердца может быть назначена в первые часы жизни в экстренном порядке. Подобное происходит, если угрожающий жизни порок обнаружен еще в ходе пренатального скрининга. Команда медиков готовится к проведению кардиохирургического вмешательства в то время, когда роды еще не закончились.

По отзывам, центры по лечению врожденных пороков сердца в Израиле сумели помочь тысячам пациентов с самыми различными видами и формами патологий. Разработаны и успешно внедряются в практику программы терапии таких заболеваний, как коарктация аорты, ДМПП, открытый артериальный проток, болезнь Лаутембахера, транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера, атрезия трехстворчатого клапана, ДМЖП, аномалия Эбштейна.

Операбельное лечение врожденных пороков сердца в больницах Израиля может предполагать проведение сложнейших вмешательств по исправлению нескольких дефектов сразу. Например, так называемой тетрады Фалло, которая включает сразу 4 порока. Несмотря на высочайший уровень сложности и привлечение кардиохирургов экстра-класса, стоимость лечения врожденных пороков сердца в израильских медцентрах стабильно привлекает пациентов своей доступностью.

Программа лечения

1. Диагностические проверки (комплексные лабораторные исследования, обзорная рентгенография, ЭКГ, эхокардиография, доплерография).
2. Консультация у кардиохирурга.
3. Предоперационная подготовка.
4. Проведение операции.
5. Динамическое наблюдение и восстановительные мероприятия.

Вопросы пациентов

Разновидностей сердечных пороков несколько десятков. Причем, они отличаются различной степенью развития и имеют разную симптоматику в связи с индивидуальными особенностями больного. В любом случае, наличие порока – это дополнительный фактор риска при беременности. Ведение такой беременности необходимо осуществлять по особому протоколу.

У женщин с пороками при беременности повышается склонность к развитию аневризм, и тромбозу вен. При ДМЖП либо стенозе аорты может развиться сердечная недостаточность. А у больных с высокой легочной гипертензией нередко фиксируют выкидыши, а иногда и внезапную смерть.

В целом, вероятность того, что второй ребенок родится с пороком, если токовой обнаружен у первого ребенка, существует. Статистически составляет она 2-6%. Несмотря на то, что этот показатель кажется невысоким, родителям желательно минимизировать риски.

С этой целью в ходе планирования беременности предлагается пройти генетическое исследование, а во время беременности – томографию сердца плода.

Подобные шаги намного более конструктивный вариант развития событий, нежели обсуждения цены лечения врожденных пороков сердца в Израиле уже после того, как малыш родился.

Зачастую при наличии пороков без надлежащей компенсации возникает сердечная недостаточность застойного характера. Ребенок отстает в психическом развитии и у него наблюдаются эмоциональные проблемы.

Даже если врачи посчитали нецелесообразным проводить хирургическую коррекцию непосредственно после рождения и остановились на медикаментозной терапии, это не является гарантией того, что осложнения не проявят себя спустя годы.

В любом случае, пациенту с пороком показан постоянный врачебный контроль. Только так можно полностью предупредить осложнения.

Преимущества лечения с ServiceMed:

• Уникальный опыт хирургии новорожденных
• Огромный диагностический потенциал
• Практика терапии редких дефектов и аномалий
• Разработка персональных рекомендаций касательно способа жизни
• Комплексное сопровождение в ходе лечения и отдыха

С нами Ваше лечение пройдет быстро и комфортно!

Источник: http://service-med.com/cardiosurgery/congenital-heart-disease/

Это должна знать каждая будущая мама!

Каждый год в России рождается почти 25 тысяч детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Больше половины из них нуждаются в срочной операции, необходимой для спасения жизни новорожденного. Более 75% детей, которым не была вовремя проведена хирургическая операция, погибают, не дожив до одного года. Основная причина трагического исхода — позднее выявление порока, не оставляющее времени врачам и шансов ребенку и его родителям.

Когда можно узнать, что у ребенка ВПС

Квалифицированные специалисты, работающие на современной диагностической аппаратуре, могут обнаружить практически любой ВПС уже на 16-18 неделе беременности. Это позволяет правильно спланировать дальнейшую беременность, обеспечить прием родов в специализированном роддоме и, не торопясь и основательно, подготовить ребенка к операции в первые дни жизни. Эффект своевременной операции поразителен – 97% детей не только выживает, но и избавляется навсегда от этой болезни.

Куда обратиться беременным

В настоящее время в России существует только одно лечебное учреждение, профессионально и успешно занимающееся этой проблемой – Перинатальный кардиологический Центр, является структурным подразделением ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России. Руководитель Перинатального кардиологического Центра –  кандидат медицинских наук Гасанова Рена Мамедовна.

Основными пациентками Центра являются здоровые беременные женщины, так как 90% детей с ВПС рождаются в благополучных семьях, не относящихся к группе высокого риска. Это семьи молодых и здоровых родителей, без вредных привычек и зависимостей, у которых не было веских оснований для опасения по поводу рождения больного ребенка.

У здоровых женщин врачи Центра исключат риск развития порока сердца у плода на 16-18 неделе беременности.

У беременных с высоким риском формирования порока сердца у плода (наличие у самой женщины врожденного и приобретенного порока сердца, в том числе и оперированного, а также, если в семье ранее рождались дети с пороками сердца) специалисты Центра могут выявить порок сердца у плода уже на 12-14 неделе.

Мы являемся единственным в России специализированным перинатальным центром, где по специальным медицинским программам наблюдаются, обследуются и лечатся беременные, имеющие заболевания сердца у себя или у своего будущего ребенка. Мы подробно информируем наших пациенток о способах, возможностях и реальных перспективах хирургического лечения ВПС после рождения малыша.

В Центре беременную женщину одновременно наблюдают кардиолог и акушер-гинеколог.

В обследовании используются передовые методики – прицельное исследование сердца плода, акушерское ультразвуковое обследование, кардиомониторинг, допплерометрия, лабораторно-инструментальное обследование матери для исключения инфекции у плода.

Если будущая мама решила сохранить беременность и побороться за своего ребенка, то наши врачи обязательно ей помогут. Сразу же после рождения, в роддоме, ребенка с ВПС проконсультирует опытный кардиолог Центра Бакулева, назначит правильное лечение, и при необходимости обеспечит его перевод в Центр им. А. Н. Бакулева для операции.

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца это целая группа заболеваний, при которых нарушается нормальная структура и строение сердца и сосудов, а как следствие, страдает и работа сердца как органа в целом.

Врожденными же они называются потому, что их закладка происходит еще в утробе матери и ребенок появляется на свет уже с неправильно сформированным сердцем.

Такое “неправильное” сердце неспособно эффективно выполнять свою главную функцию — функцию насоса, который доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, ко всем органам и тканям организма.

В результате такого состояния, называемого кардиологами сердечной недостаточностью, неизбежно страдает весь организм в целом.

В нем нарушаются процессы обмена веществ и работа всех основных органов и систем, включая головной мозг, почки, органы пищеварения, мышцы и пр. В конечном итоге, без правильного лечения, такое состояние приводит к гибели организма.

Именно поэтому проблема врожденных пороков сердца была и до сегодняшнего дня остается актуальной и крайне сложной проблемой современной медицины.

Данные статистики говорят о том, что сегодня более 2% детей рождаются с различными дефектами и аномалиями развития. Четвертую часть из них составляют врожденные пороки сердца.

Таким образом, каждый 200–тый новорожденный ребенок имеет какой–либо дефект в строении сердца.

При этом, почти в половине случаев это тяжелые и сложные пороки, при которых сохранить жизнь ребенка возможно только в том случае, если оказание специализированной помощи последует в первые дни или даже часы после его рождения.

Источник: https://bakulev.ru/about/structure/perinatalnyy-kardiologicheskiy-tsentr/mama/

Порок сердца

Консультация кардиолога – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Порок сердца – это заболевание, связанное с анатомическими нарушениями структуры сердца, а именно клапанов, перегородок, сердечных отверстий. В результате формирования данной патологии происходит нарушение работы сердца и формируется кислородная недостаточность органов и тканей организма, которая в конечном итоге может привести к возникновению сердечной недостаточности.

Пороки сердца делятся на:

• врожденные – образование патологии происходит на этапе закладки органов у плода в результате воздействия эндогенных или экзогенных факторов;
• приобретенные – возникновение возможно в любом возрасте под влиянием атеросклероза, кардиосклероза, ишемической, либо гипертонической болезни, ревматизма.

Так же принято выделять:

• пороки «белого» типа – нет тенденции к смешиванию артериальной и венозной крови;
• пороки «синего» типа – венозная кровь попадает в артериальное русло, вследствие чего формируется кислородная недостаточность.

По количеству анатомических нарушений:

• изолированные – одиночные поражения;
• сочетанные – страдает несколько анатомических элементов сердца.

Симптомы сердечной недостаточности

В клинической картине заболевания существуют общие симптомы и частные, обусловленные анатомической локализацией порока. К общим симптомам относятся:

• слабость и снижение трудоспособности;
• головокружения и обмороки;
• одышка и цианоз (посинение) кожных покровов;
• ощущение сердцебиения;
• повышение или понижение артериального давления.

Все эти признаки являются первыми сигналами и могут только лишь косвенно указывать на наличие порока сердца.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных объективного осмотра. При осмотре врач может обратить внимание на отставание пульса на одной из рук, наличие патологических шумов при выслушивании сердца, наличие деформаций грудной клетки. Для подтверждения данного заболевания проводится ряд инструментальных исследований:

• УЗИ сердца;
• ЭКГ и Эхо-кардиография сердца;
• рентгенологическое обследование;
• МСКТ и МРТ сердца;
• фонография.

При диагностике врожденных пороков сердца большое значение имеет обследование беременной женщины. Для этого так же прибегают к УЗИ и методам инвазивной пренатальной диагностики, такие как амниоцентез. В случае подозрения на сформировавшийся порок ребенка сразу после рождения переводят в специализированное отделение.

Лечение

При лечении порока сердца назначают режим ограниченных физических нагрузок. В качестве медикаментозного лечения используют:

• антигипертензивные препараты;
• в-адреноблокаторы;
• антикоагулянты.

Чаще всего самым эффективным вариантом лечения порока сердца является хирургическое вмешательство. Оно направлено на полное устранение причины, вызывающей нарушения в работе сердца. Это может быть как органосохраняющая операция, так и протезирование пораженной анатомической структуры. 

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/kardiolog/zabolevania/2539-porok-serdtsa

Диагностика и лечение пороков сердца у детей (Сергиев Посад)

Порок сердца у ребёнка это группа заболеваний, связанных с нарушением анатомии сердца, клапанов или сосудов. Их опасность в нарушение кровотока внутри сердца или по кругам кровообращения. Лечение пороков сердца проводиться только хирургическим путем. Консервативные методы лечения способны предотвратить приступы острой сердечной недостаточности и другие осложнения.

Общие сведения о пороках сердца у детей

Порок сердца — нарушение анатомического строения стенок или клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые входят или выходят из него. Нарушаются сердечная функция и гемодинамика во всей кровеносной системе.

В зависимости от причин развития бывают врожденные и приобретенные пороки.

Считается, что врожденные появляются в период первых недель беременности во время «начальной закладки» будущей жизни. Достоверно причины развития пороков не изучены, однако предрасполагают к ним:

• генетические заболевания (50% детей с синдромом Дауна страдают этим нарушением);
• сахарный диабет у беременной;
• вредные привычки будущей мамы (половина детей с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) имеют пороки сердца);
• инфекции (у мамы переболевшей краснухой в первый триместр почти всегда будет ребенок с тяжелой патологией);
• прием запрещенных для беременных лекарств;
• фенилкетонурия у будущей мамы.

Однако не всегда порок сердца развивается с рождения. Он может проявиться как осложнение перенесенных в детстве заболеваний (ревматизм, грипп, ангины) в тяжелых формах. Такое нарушение называется – приобретенный порок сердца.

Степени порока сердца у ребенка

В зависимости от выраженности симптомов порока сердца бывают четыре степени нарушений:

• первая степень — работа сердца от нормы отклоняется незначительно;
• вторая степень — симптомы болезни проявляются, их могут заметить родители;
• третья степень — кроме специфических симптомов появляются нарушения в работе нервной системы, так сказывается недостаток кислорода для головного мозга;
• четвертая степень — угнетаются дыхательная и сердечная деятельности, такие изменения могут привести к гибели ребенка.

Тип	Название
Врожденные
Без развития цианоза (бледного типа)	Дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок
Открытый артериальный проток
Стеноз легочной артерии
Коарктация аорты
С развитием цианоза (синие)	Транспозиция магистральных сосудов
Общий желудочек
Тетрада Фалло
Приобретенные
Митрального клапана (между левыми предсердием и желудочком)	Митральный стеноз
Митральная недостаточность
Трикуспидального клапана (между правыми предсердием и желудочком)	Стеноз трикуспидального клапана
Недостаточность трикуспидального клапана
Аортального клапана (между левым желудочком и аортой)	Аортальный стеноз
Аортальная недостаточность
Клапана легочной артерии	Стеноз клапана легочной артерии
Недостаточность клапана легочной артерии

Стеноз — сужение клапанного отверстия, что вызывает затруднение тока крови.

Недостаточность — неспособность створок плотно закрыться. У людей со стенозом клапана со временем развивается, его недостаточность — это называется комбинированный ПС.

Септальные нарушения:

Состояние, при котором нарушена перегородка между сердечными камерами:

• предсердная перегородка — «лишняя» кровь поступает в правое предсердие и вызывает его увеличение;
• межжелудочковая – кровь перетекает из правого в левый желудочек, расширяя его границы.

Изменения находят у 2 из 1000 новорожденных. Пожалуй, самая благоприятная форма, так как небольшие пороки могут зарасти самостоятельно.

Коарктация аорты:

Сужение просвета магистрального сосуда в области перешейка — перехода дуги в нисходящую часть. Порок вызывает нарушение кровоснабжения органов. В 10% от всех пороков приходится на эту форму патологии. Часто сочетается с нарушением межкамерных перегородок. Тяжелое состояние, требующей оказания медицинской помощи сразу после рождения.

Стеноз клапана легочного ствола:

В месте заслонок из правого желудочка в легочную артерию происходит сужение. Сердцу требуется больше усилия для перекачки крови. 10% от общего числа пороков.

Транспозиция магистральных сосудов:

Редкая патология (около 5%). При этом магистральные сосуды «меняются местами». Артериальная кровь течет по венам, а венозная по артериям.

Тетрада Фалло:

Самая тяжелая форма. Состоит из четырех нарушений одновременно:

• отверстие между левым и правым желудочком;
• легочной стеноз – сужение легочного ствола;
• увеличение правого желудочка;
• смещение аорты – выход из сердца аорты в нетипичном месте.

Симптомы пороков сердца у новорожденных и детей

Обычно патология обнаруживается еще неонатологом в первые дни жизни младенца:

• цианоз (посинение) или серость кожных покровов;
• тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание;
• расширение ноздрей на вдохе;
• кряхтение на вдохе;
• отеки ног, живота, лица;
• нарушение дыхания при кормлении.

При менее тяжелой форме проявляется в подрастающем возрасте:

• утомляемость при нагрузке;
• одышка, боль в области сердца при занятии спортом;
• отек рук, лодыжек, стоп.

Чем раньше проявляется клиника, тем тяжелей процесс.

Важно! Родителям на заметку

Независимо от того есть ли у ребенка сердечная патология или нет, необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

Особенно важно записаться на прием к детскому врачу-кардиологу перед началом спортивных занятий. Есть нарушения, при которых сердечно-сосудистая система может компенсаторной силой справиться с ними. Заболевания остаются годами незамеченными.

При занятии спортом нагрузки на сердечно-сосудистую систему многократно возрастают. Компенсаторных механизмов в таком режиме часто не хватает, что проявляется головокружением, потерей сознания, а может вызывать угрожающие жизни ребёнка состояние.

Это не означает, что категорически противопоказаны занятия спортом. Вид спорта и нагрузки должен определить врач.

Если же у ребенка диагностирован порок сердца – врачебный контроль при занятиях спортом обязателен. Необходим диспансерный осмотр врачом детским кардиологом, педиатром, кардиохирургом.

Диагностика пороков сердца у детей

При первичном осмотре педиатр, неонатолог или детский кардиолог проводит осмотр, аускультацию возможных шумов в сердце. Проверяется наличие отечности, одышки, нарушений ритма сердца, проблемы с физическим или интеллектуальным развитием. По результатам осмотра решается вопрос о необходимом обследовании.

Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – объединяет в себе УЗИ сердца и кардиограмму. Метод определяет ритмограмму и структурные изменения в сердце. ЭхоКГ информативный метод.

Рентгенология показывает реальные размеры сердца, его камер и соотношение органа с размером грудной клетки.

Коронарография – через вены или артерии на руке, паху, или шеи (только через вену) вводят катетер, который достигает сердца. Затем по нему пропускают контрастное вещество. Этот метод определяет сократительную функцию сердца.

В медицинском центре «Парацельс» используется оборудование экспертного класса от производителей с мировым именем.

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения, при появлении симптомов порока с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В медицинском центре “Парацельс” ведет прием сердечно-сосудистый хирург с 40-летним опытом работы, доктор медицинских наук.

В случае диагностирования заболевания, требующего хирургическое лечение пациенты Медицинского центра «Парацельс» направляются в ФГБУ НМИЦССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России в отделение Реконструктивной Хирургии Клапанов Сердца и Коронарных Артерий, где будут оперированы по квоте ОМС.

Большая роль в ранней диагностике пороков сердца у детей принадлежит родителям. От того, насколько родители внимательно следят за здоровьем своего ребенка, насколько правильно смогут описать его состояние врачу, зависит в каком направлении будет проводиться предварительное обследование.

Лечение пороков сердца

Лечение подбирается индивидуально. В основном его методы сводятся к:

• катетеризации сердца;
• медикаментозной терапии;
• операции на открытом сердце.

После хирургического лечения ребенку необходимы реабилитация и восстановительная терапия.

Специалисты клиники «Парацельс» оказывают медицинскую помощь на высоком профессиональном уровне, в том числе наблюдение ребенка после операции на сердце.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Источник: https://www.parasels.ru/sergiev-posad/services/lechenie-porokov-serdtsa-u-detey/

Как распознать порок сердца у ребенка — симптомы и признаки ВПС у детей

Врожденные пороки сердца (ВПС) составляют немалую долю опасных аномалий сердечно-сосудистой системы. Важно уметь распознать первые признаки врожденного порока сердца у новорожденных, так как несвоевременная помощь грозит последствиями.

статьи:

Как правило, симптомы ВПС обнаруживает врач при обследовании ребенка, но некоторые признаки нарушений могут отметить и родители малыша. О том, как распознать признаки ВПС у детей, напишем далее.

Причины развития врожденного порока сердца у ребенка

Врожденный порок сердца у ребенка — следствие неправильного формирования органа в первом — втором триместре беременности. Нежные ткани сердечно-сосудистой системы эмбриона и плода чрезвычайно чувствительны к любым травмам.

Наиболее частыми причинами появления ВПС у детей являются:

• вредные привычки родителей (курение, пристрастие к алкоголю),
• хронические инфекционные процессы репродуктивной сферы родителей,
• острая инфекция матери в период беременности,
• воздействие токсинов, радиации, электромагнитного излучения и прочее.

Сложность генома человека столь высока, что даже минимальная ошибка в делении клетки может приводить к самым печальным последствиям. Риск возникновения ВПС у детей возрастает при наличии подобных недугов у близких родственников. Кроме того, наличие симптомов ВПС характерно для недоношенных детей.

В ряде случаев врожденный порок сердца у ребенка появляется без определенной причины.

Как распознать порок сердца у ребенка

Абсолютное большинство патологий обнаруживается кардиологами — врачами, точно знающими как распознать порок сердца у ребенка. Как во время беременности, так и после родов проводится ряд обязательных исследований, ключевую роль среди которых имеет ультразвуковое.

Но есть ли рекомендации, как распознать порок сердца у ребенка без или до ультразвуковой диагностики?

Общими симптомами всех нарушений кровообращения у грудничков являются:

• плохая прибавка в весе,
• быстрая утомляемость при кормлении и плаче,
• бледность или синюшность кожи,
• усиление бледности при плаче или крике,
• ощутимое дрожание грудной клетки в такт биению сердца,
• выпирание ребер в проекции сердечной мышцы и прочее.

Помимо этого, каждый порок имеет особенные, свойственные лишь ему признаки.

Так, диспозиция сердца может проявляться аномально расположенным сердечным толчком, а при коарктации аорты нижняя половина тела ребенка отстает в развитии от верхней.

Белые пороки

По некоторым признакам пороков сердца у новорожденных описанные аномалии разделены на белые и синие пороки.

К белым относятся патологии без смешивания венозной и артериальной крови. При этом признаки порока сердца у младенца включают слабость и утомляемость, бледность кожи, частое усиление сердечного толчка.

К белым порокам относится большинство дефектов сердца:

• стеноз и коарктация аорты,
• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки,
• открытый артериальный проток,
• изменения нормального положения и ориентации сердца и прочие.

В каждом случае признаки ВПС могут иметь свои особенности в зависимости от патологии. Различаются интенсивность и расположение шума в сердце, бледность кожи и степени сердечной недостаточности. Некоторые пороки могут комбинироваться с другими аномалиями развития, что требует еще более тщательной диагностики.

Синие пороки

Синие пороки называются по внешним признакам порока сердца у новорожденных — синюшному цвету из-за недостатка кислорода.

К этой группе относят тетраду Фалло, транспозицию магистральных сосудов сердца и некоторые более редкие состояния.

Объединяет вышеописанные состояния смешение венозной и артериальной крови в полостях сердца или сосудах. Из-за этого происходит снижение концентрации кислорода в крови, которая доставляется к органам и должна поддерживать их нормальную жизнедеятельность.

При синих пороках типичными симптомами порока сердца у грудничка являются:

• резкое посинение кожи вокруг рта или всего лица при крике,
• шумы при выслушивании сердца
• быстрая утомляемость и общая слабость
• общая синюшность кожи.

Как и белые, эти пороки со временем приводят к серьезному повреждению камер и сосудов сердца, развивается сердечная, а затем и полиорганная недостаточность.

Что делать, если проявляются симптомы порока сердца у грудничка

Малейшие признаки порока сердца у детей служат показанием к немедленной консультации опытного кардиолога. Доктор осматривает ребенка и стетоскопом выслушивает тоны его сердца.

Проводится активное выявление типичных для врожденных пороков сердца симптомов и анализ истории их возникновения.

В обязательном порядке выполняется ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография. Именно эта методика является золотым стандартом диагностики врожденных пороков.

Полезную информацию иногда дает стандартная электрокардиограмма. Дополнительно может проводиться рентгенограмма грудной клетки или катетеризация сосудов для измерения внутрисердечного давления.

Грамотный врач сможет верно поставить диагноз и разработать тактику лечения. В зависимости от типа нарушения и его степени может выбираться выжидательная тактика или назначаться лечение. Часть пороков может самопроизвольно исчезать после 1-3-х лет, другие требуют активного вмешательства. При необходимости оперативной коррекции состояния сердца и сосудов кардиолог направляет своего пациента к квалифицированному хирургу.

Любые симптомы порока сердца у грудничка нельзя оставлять без внимания, так как только вовремя оказанная помощь способна сохранить его жизнь и здоровье.

В нашем центре оказывается эффективная помощь при любых пороках сердца у детей. Современное оборудование, большой опыт кардиохирургов, поддержка большого коллектива смежных специалистов гарантируют наилучшие результаты из возможных в каждом случае.

Источник: https://cardioclinic.com.ua/simptomy-i-priznaki-vps-u-detej/

Врожденный порок сердца у новорожденных: симптомы, лечение

Диагноз «врожденный порок сердца» у новорожденного, озвученный врачами родителям, обычно заставляет перевернуться все внутри. Однако при возможностях современной медицины даже самые сложные врожденные пороки сердца у новорожденных поддаются лечению. Главное – вовремя распознать патологию.

Врожденный порок сердца у новорожденных – что это такое?

Заболевание врожденный порок сердца подразумевает под собой анатомическую патологию или дефект (нарушение) развития сердца и/или крупных сосудов, а также клапанного аппарата, что приводит к сердечным перегрузкам, недостаточности миокарда сердечных камер и изменениям кровотока.

Врожденными пороки сердца у детей называют тогда, когда патологии сформировались еще до рождения ребенка, во время внутриутробного периода развития плода.

Чаще всего, врожденный порок сердца у будущих новорожденных формируется в промежутке между второй и восьмой неделями беременности.

Такое заболевание, как врожденный порок сердца встречается относительно не редко. Из каждой тысячи родившихся малышей подобный диагноз ставят шести-восьми детям.

Классификация врожденных пороков сердца у детей:

• С неизмененным или мало измененным легочным кровотоком (аномалии расположения сердца, патологии дуги аорты, стеноз аорты, атрезия клапана аорты, недостаточность клапана легочного ствола, стеноз, атрезия и недостаточность митрального клапана, сердце с тремя предсердиями, патологии артерий и проводящей системы).
• С гиперволемией малого круга кровообращения:
  • Без раннего цианоза (открытый проток в артериях, дефектные перегородки между желудочками или предсердиями, аортолегочный свищ, синдром Лютамбаше).
  • С цианозом (атрезия с дефектом перегородки между желудочками, открытый проток в артериях с легочной гипертензией и кровотоком в аорту из легочного ствола).
• С гиповолемией малого круга кровообращения:
  • Без цианоза (изолированный стеноз легочного ствола).
  • С цианозом (триада/тетрада/пентада Фалло, атрезия с дефектом легочного ствола или перегородки между желудочками, гипоплазия желудочка, смещение клапана в желудочек (аномалия Эбштейна).
• Комбинированные формы, нарушающие сообщение между сердечными отделами и сосудами (транспозиция легочного ствола и аорты, отхождение аорты и легочного ствола от желудочка, синдром Тауссиг-Бинга, сердце с тремя камерами, но одним желудочком, общий артериальный ствол).

Существует еще и классификация врожденных пороков сердца у новорожденных, более понятная для простого обывателя:

• Так называемые «синие» пороки (сопровождаются ранним цианозом (синей кожей); среди них – тетрада Фалло, атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных сосудов).
• Так называемые «белые» или «бледные» пороки (могут сопровождаться бледностью кожных покровов или протекать без ярко выраженных симптомов и обнаружиться в случайном порядке при профилактическом обследовании ребенка; среди них – дефекты перегородок между желудочками и предсердиями).

Симптомы врожденных пороков сердца у новорожденных

Клиническая картина проявлений болезни зависит от вида врожденного порока сердца у новорожденных, видами нарушений гемодинамики и кровообращения.

Чаще всего сразу после рождения ребенка (или вскоре после этого – в первые дни, недели, месяцы жизни) начинают проявляться «синие» пороки, которые невозможны без проявления главного симптома – цианоза (синюшной кожи).

Однако похожими симптомами могут отличаться и «белые» пороки.

И те, и другие относятся к серьезным врожденным порокам сердца у новорожденных, которые необходимо лечить (вплоть до применения операции на врожденном пороке сердца) во избежание дальнейших осложнений или даже летального исхода.

Симптомы врожденного порока сердца у новорожденного, которые нельзя игнорировать:

• Синюшный или голубоватый оттенок кожных покровов, губ, ушных раковин (цианоз), который может проявляться как в состоянии покоя, так и во время кормления, плача.
• Наоборот – возможны бледность, нездоровый белый цвет кожи, холодные конечности.
• Одышка.
• Отеки (вокруг глаз, на животе и ногах).
• Низкая прибавка в весе (вызвана одышкой малыша, которая не позволяет ему полноценно питаться во время грудного вскармливания).
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Шумы в сердце (этот симптом может выявить только врачи при прослушивании сердца ребенка).

Причины, вызывающие врожденный порок сердца у новорожденных

Точных причин заболевания врожденный порок сердца ученые не могут назвать до сих пор.

Однако радует тот факт, что большинство из них поддаются хирургическому исправлению. Операция на врожденном пороке сердца дает ребенку возможность нормального развития и роста.

Благодаря серии исследований, ученые все же смогли вывести ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения врожденного порока сердца у новорожденных:

• Вирусный (если ребенок был зачат или вынашивался первые три месяца беременности во время вирусной эпидемии; особенно опасны вирусы гриппа и краснухи).
• Экологический (проживание родителей в экологически неблагополучных районах).
• Воздействие на плод ионизирующей радиации.
• Генетический (наследственная предрасположенность).
• Вредные привычки родителей (особенно страшны алкоголизм и наркотическая зависимость матерей).
• Аутоиммунные или тяжелые хронические заболевания у родителей (наиболее частый негативный эффект дает системная красная волчанка или диабет у будущей матери).
• Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности (с этанолом в составе, талидомид, амфетамины, противосудорожные препараты, триметадион, литий, прогестагены).
• Возраст матери старше 35-37 лет.

Возможные осложнения врожденного порока сердца у новорожденных

Иногда встречаются случаи, когда при диагнозе врожденный порок сердца новорожденный не обнаруживает никаких признаков болезни.

Отсутствие симптомов может продолжаться вплоть до возраста начальной школы. В этом возрасте любой врожденный порок сердца у детей проявляет себя. Ребенок начинает отставать в физическом развитии от своих сверстников, задыхаться во время физических упражнений, бледнеет или синеет кожа. Не только плохие физические показатели, но и проблемы с обучением, эмоциональные расстройства – все это может быть вызвано одним заболеванием.

К сожалению, ребенку с заболеванием врожденный порок сердца в дальнейшем необходим пожизненный контроль над состоянием здоровья ввиду возможного развития осложнений и сопутствующих болезней. Даже если в раннем возрасте была сделана операция, она не является панацеей на всю жизнь. К тому же, всю жизнь будет необходимо строгое дозирование физических нагрузок.

Врожденные пороки сердца у детей могут осложняться другими болезнями.

Среди них:

• Сердечная недостаточность
• Ранние затяжные пневмонии
• Высокая легочная гипертензия
• Эндокардит
• Синкопе (потери сознания)
• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Приступы одышки и посинения

Диагностика заболевания врожденный порок сердца у новорожденных

Естественно, чем раньше обнаруживается врожденный порок сердца у новорожденных и начинается своевременное лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако из-за отсутствия четко выраженных симптомов и, соответственно, не проведенного вовсе лечения есть случаи летального исхода среди детей до 1 года жизни (изредка – и старше).

Обычно во время профилактических осмотров врач в обязательном порядке прослушивает сердце малыша. Если там слышатся шумы – это повод для детального обследования сердца (хотя и не обязательно симптом ВПС).

Для этого родителей с ребенком направляют к специалистам более узкого профиля – кардиологу и кардиохирургу.

При подозрении на сердечный порок родителям малыша не нужно сразу обращаться к интернет-поисковикам с запросом «операция врожденный порок сердца». Не все пороки требуют радикального хирургического вмешательства. И главное – сначала установить правильный диагноз.

Изменения, характерные для врожденного порока сердца у новорожденного, обнаруживают следующие методы исследований:

• Рентгеновский снимок грудной клетки (а также вентрикулография – рентген с введением контраста).
• Эхокардиография (с помощью ультразвука исследуют состояние сердечной мышцы, клапанов, кровоток в сердечных полостях).
• Электрокардиограмма – ЭКГ (или методы на ее базе: стресс-ЭКГ (тредмил-тест, велоэргометрия), холтер-мониторинг ЭКГ).

Если указанные выше методы обследования обнаружили наличие серьезного заболевания – врожденный порок сердца, то дальнейшая диагностика проводится в кардиохирургическом отделении в стационарной форме. Хирурги при необходимости проводят обследование с помощью таких процедур, как ангиокардиография и зондирование сердечных камер.

Современное высокотехнологическое медицинское оборудование позволяет провести полное комплексное обследование сердца и сосудов, чтобы установить наиболее точный диагноз и выбрать необходимую лечебную тактику.

Методы лечения зависят от типа порока сердца:

• Малоинвазивные процедуры
• Радикальная хирургическая операция
• Трансплантация сердца
• Медикаментозная терапия
• Длительная терапия

Если сердечные пороки не имеют очень серьезной формы, можно обойтись малоинвазивными процедурами. Их суть в том, что тонкий катетер через бедренную вену вводится в сердце, а внутри катетера к дефекту доставляют необходимые инструменты.

Самый радикальный, но эффективный метод лечения заболевания врожденного порока сердца – операция. Это традиционное открытое вмешательство со вскрытием грудной клетки и самого сердца. Большинство подобных операций проводятся с применением аппарата искусственного кровообращения. После операции на сердце ребенка ждет длительный и тяжелый период восстановления, однако иногда она является единственно возможным способом излечения.

Пересадка (трансплантация) сердца применяется в самых тяжелых случаях, в которых традиционная хирургическая операция беспомощна при тяжелом врожденном пороке сердца.

Медикаментозная терапия применяется в основном во вспомогательных целях, улучшая работу сердца и кровотока.

Длительная терапия подразумевает несколько последовательных операций на врожденном пороке сердца.

Профилактика заболевания врожденный порок сердца у новорожденных

К профилактике сердечных пороков у ребенка, в первую очередь, стоит отнести заботу родителей о своем здоровье. Активный и здоровый образ жизни снижает риск любых заболеваний у будущего ребенка, чье здоровье целиком и полностью зависит от генов его родителей.

Также, если в семейном анамнезе хотя бы одного из родителей были случаи сердечной недостаточности или патологий, то семейной паре стоит пройти медико-генетическое консультирование, которое определит степень риска появления на свет ребенка с пороком сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=svTK3j-6j1E\u0026list=PLU0JuD2-Sxb2p5VLwHw6YcyTauGJLg82q

Во время беременности женщина, пребывающая в группе риска развития у ребенка порока сердца, должна предупредить об этом своего врача для более тщательного наблюдения и обследований (в частности, нельзя пренебрегать УЗИ, которое может диагностировать патологию плода еще в утробе матери).

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.centereko.ru/ecopedia/useful/7707-vrozhdennyj-porok-serdtsa-u-novorozhdennykh-simptomy-lechenie